Erradicación de la Poliomielitis en el Mundo
Contenido:
Introducción |
La poliomielitis también llamada poliomielitis infantil es una enfermedad viral, la más evidente es la forma paralítica que afecta el sistema nervioso central. Es causada por el poliovirus salvaje. Existen tres tipos (I, II y III), de los cuales el tipo II ya ha sido erradicado por completo.
La poliomielitis se instala de forma aguda entre 24 y 48 horas, después de este periodo ya no progresa, las lesiones espinales afectan las astas anteriores de la médula, se presenta parálisis o paresia flácida, atrófica, asimétrica, estacionaria con reflejos osteotendinosos y tono muscular disminuidos o abolidos en los miembros afectados, la sensibilidad es normal, en 20% de los casos existe trastorno transitorio de esfínteres anal o vesical.
La enfermedad se adquiere por la ingestión de alimentos contaminados con fragmentos de excremento de enfermos o portadores del virus, ya que estas personas excretan el virus por las heces. Otra forma de contagio es por el contacto con gotitas de saliva de enfermos y portadores.
Los diagnósticos diferenciales más frecuentes son con:
- Síndrome de Guillain Barré
- Neuritis traumática
- Mielitis transversa
- Tumores del Sistema Nervioso Central
- Sindrome de Neurona Motora Inferior
- Intoxicacion por ingesta de Karwinskia
Tipos:
- Infección no evidente
- Poliomielitis abortiva
- Poliomielitis no paralítica
- Poliomielitis paralítica
Actualidad:
Al día de hoy, cuatro son los países endémicamente activos por polio en el mundo: Nigeria, India, Pakistán y Afganistán. Sin embargo, países como Somalia, Camerún, Angola, Kenya, Etiopía, Bangladesh, Nepal, Congo y Níger cuentan con casos por importación, lo cual da muestra de que cualquier país esta en riesgo, incluido México. Es por ello que la erradicación completa de la Poliomielitis es un tema de importancia para los gobiernos de todos los países del mundo.
Los objetivos actuales enfatizan en la detección oportuna de todo caso probable de poliomielitis en todas las instituciones del SNS y en el mantenimiento de la vigilancia activa en las unidades prioritarias de la Red de Hospitales con el fortalecimiento de la vigilancia internacional y grupos o áreas de riesgo, para detectar en forma oportuna la reintroducción del poliovirus salvaje.
Para ello se plantean las siguientes Estrategías y Compromisos:
Estrategias
- Alcanzar y mantener altas tasas de vacunación
- Control de brotes
- Mejorar la notificación, la detección oportuna y el estudio de casos a traves de la vigilancia epidemiológica
Compromisos
- Conocer oportunamente todo caso sospechoso de Poliomielitis en todos los niveles del SNS
- Intervención inmediata de personal calificado para el estudio clínico-epidemiológico e identificación de Factores de riesgo
- Calidad en el diagnóstico clínico y de laboratorio
- Coordinación de todas las unidades del SNS y de los privados, así como la participación de la comunidad general
- Instrumentación de nuevas estrategias acordes con los eventos ocurridos
- Compromiso de los trabajadores del SNS y en particular los responsables de epidemiología y medicina preventiva
Coberturas OPV
Según el documento Indicadores Básicos en Salud para las Américas 2006 de la Organización Panamericana de la Salud (link), en el 2005 el continente contaba con un 92% de cobertura por Polio 3 (OPV-3), en particular, México cuenta con un 98 % de cobertura durante el mismo año.
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