ANALISIS DE SITUACIÓN DE LOS PROGRAMAS NACIONALES DE PREVENCIÓN DE BRUCELOSIS Y TUBERCULOSIS ZOONÓTICA (ByTZ)
REUNIÓN INTER-AGENCIAL

Ciudad de México, D.F., 28 de Septiembre de 2007

Organizado por: OPS/OMS, México y OPS/Washington Unidad de HDM/VP-PANAFTOSA, SSA y SAGARPA

Participantes:

Dr. Albino Belotto, Jefe Director de la Unidad de Salud Pública Veterinaria OPS/OMS; Dr. Bernard Vallat, Director General de la Organización Mundial de la Sanidad Animal; Dr. Sergio Garay, OPS/OMS México; Dr. Luis Fernando Leanes, HDM/VP PANAFTOSA; Dr. José Ricardo Lobo, MAPA, Brasil; Dr. Jaime Villavicencio, SENASA, Perú; Dr. Luis Osvaldo Barcos, Representante Regional para las Américas de la OIE; Dr. Moisés Vargas Terán, Oficial Responsable (FAO); Dra. Rosely Cerquera de Oliveira, Secretaría de Vigilancia en Salud, Ministerio de Salud, Brasil; Dr. Assad Heneide, SENASICA; Dr. Martín Castellanos Joya, CENAVECE, SSA; Dr. Juan Gay Gutiérrez, SAGARPA; Dr. Eduardo Serrano Pérez, OIRSA; Dr. Armando Mateos Poumián, IICA y Dr. Alejandro Perera, APHIS.

 

 

Objetivos de la Reunión

  • Identificar estrategias de cooperación para reducir la carga en salud y el impacto económico de la brucelosis y de la tuberculosis zoonótica (ByTZ)
  • Actualizar el análisis de situación realizado por OPS/OMS en 1999 (2) y la identificación de nuevas estrategias de cooperación técnica que hagan hincapié en la articulación de acciones conjuntas de los ministerios de salud y de los servicios veterinarios

Productos esperados de la Reunión

  • Un análisis actualizado de la situación de los programas de prevención de la ByTZ en personas y de los programas de control y erradicación de la brucelosis y la tuberculosis del ganado (ByTG)
  • Recomendaciones a los Organismos Internacionales y a los países para movilizar recursos de cooperación en ByTZ y ByTG

Aspectos de los organismos nacionales

  • ¿Cuáles son los principales problemas? (vistos desde salud y vistos desde veterinaria) (enumeración)
  • ¿Cuál es la estrategia? (organización y acciones)
  • ¿Cómo es la interacción entre salud y agricultura?
  • ¿Qué acciones locales se incentivan, cómo y qué acciones se registran? (enumeración)

Temas de la Reunión:

a) Aspectos de los organismos internacionales

  • ¿Cuáles son los mandatos generales, funciones y estrategias?
  • Respecto de las zoonosis “postergadas”: ¿Qué estrategias y alianzas para la cooperación existen o se podrían proyectar para disminuir la carga sobre sectores más expuestos?
  • Con respecto a brucelosis y tuberculosis zoonótica: ¿De qué manera podría participar en el análisis de situación? ¿Y en la cooperación técnica?

b) Sobre el perfil deseado de los sistemas de vigilancia

  • ¿Cuáles deberían ser sus atributos? (enumeración)
  • ¿Cuál sería una estrategia para lograrlo?
  • Acciones necesarias. (enumeración)

c) Aspectos de los laboratorios de referencia

  • ¿Cuáles son los principales desafíos?
  • ¿Cuál es o debería ser la estrategia?
  • ¿Qué acciones se requieren? (enumeración)

d) Situación en México

Programa Nacional de Brucelosis

  • Plan estratégico de Brucelosis y Garrapata a nivel nacional
  • Cédula de autodiagnóstico de la situación de la brucelosis, con el fin de implementar acciones que impulsen a obtener mayores avances zoosanitarios en el país
  • Modificación de la Norma Oficial Mexicana NOM-041-ZOO-1995 “Campaña Nacional contra la Brucelosis en los Animales”. Se reiniciaron los trabajos del Subcomité 6 de CONAPROZ

Áreas de oportunidad

  • Reforzamiento de los procesos de planeación y dirección, incorporando objetivos, metas y plazos
  • Recursos adicionales
  • Epidemiólogos regionales que otorguen mayor atención al programa
  • Apoyo de la DIVE (Dirección de Vigilancia Epidemiológica) en la evaluación del programa de Brucelosis
  • Programa de capacitación continua para personal de campo, epidemiólogos estatales y regionales
  • Desarrollo de manuales estandarizados de epidemiología, vigilancia en rastros
  • Desarrollo de vigilancia en fauna silvestre
  • Interrelación y sinergias con la Secretaría de Salud y SEMARNAT (Secretaría del Medio Ambiente y Recursos Naturales), para atención de brotes zoonóticos, rastreabilidad y medidas contraepizoóticas

Vigilancia Epidemiológica

La colección sistemática y organizada, de la información pertinente sobre las enfermedades infecciosas e intoxicaciones, en poblaciones definidas de animales domésticos o de la vida silvestre, en libertad o en cautiverio;  en el territorio nacional, e internacionalmente, que integré además, la lógica cronológica de su distribución y posibles riesgos de diseminación, incluyendo las medidas que permitan ante todo, su prevención y según el caso, su control o erradicación.

e) Campaña Nacional contra la Tuberculosis Bovina

Puntos centrales de la campaña

  • Planeación de las actividades y avances de campaña.- El objetivo de la campaña es controlar y erradicar la tuberculosis bovina del territorio nacional
  • Marco Legal: LFSA, NOM-031-ZOO-1995 (en modificación)

Aspectos técnicos de la Campaña

  • Epidemiología: Integración de la información, reconocimiento de regiones de alta y baja prevalencia, interpretación de datos y planteamiento de estartegias
  • Control Cuarentenario: Oportuno, seguimiento, marco legal, correctamente definido
  • Control de prevalencia y hato infectado. Eliminación de reactores, segregación efectiva, despoblación, control efectivo de la movilización, seguimiento
  • Control de la movilización. Claridad e información de los requisitos, concenso de acuerdo a la situación nacional, registros confiables y objetivos
  • Vigilancia epidemiológica: Rastros y centros de sacrificio (cobertura porcentual y geográfica), vigilancia por pruebas de campo, vigilancia en importaciones y exportaciones
  • Diagnóstico: Sistemas adecuados de notificación, homologación de criterios, procesos de calidad

Fortalezas

  • Procesos de vigilancia cada vez más eficientes
  • Establecimiento de indicadores confiables de avance en la campaña
  • Interrelación con la SS a través de COFEPRIS (Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios) para la capacitación e implementación de mayor y mejor inspección
  • Aportación Federal del 33% del presupuesto a través de la Alianza para el Campo mediante el Subprograma de Salud Animal
  • Capacitación continua
  • Marco regulatorio en actualización

Áreas de oportunidad

  • Reforzamiento y de los procesos de planeación y dirección
  • Recursos humanos y presupuestales adicionales
  • Mayor investigación sobre distribución e impacto de M. bovis en la población humana
  • Epidemiólogos regionales que redistribuyan las responsabilidades
  • Aumentar número de equipos revisores
  • Apoyo de la DIVE en la evaluación del programa de Tuberculosis
  • Actualización de manuales estandarizados de epidemiología, vigilancia en rastros y pruebas de campo
  • Desarrollo de vigilancia en fauna silvestre
  • Mayor interrelación y sinergias con la Secretaría de Salud y SEMARNAT